Das deutsche Gesundheitssystem steht vor einer Vielzahl an Herausforderungen: Krankenhäuser und Pflegeheime ächzen unter Personalmangel, Patient:innen warten oft lange auf Facharzttermine, auf dem Land mangelt es an Ärzt:innen und bei Medikamenten kommt es immer häufiger zu Lieferengpässen. In Großstädten sind die regionalen, medizinischen und ambulanten Versorgungsangebote sehr unterschiedlich ausgeprägt, sodass es in spezifischen Stadtteilen zu Unterversorgung kommt und Krisen wie die Corona-Pandemie oder der Klimawandel bringen darüber hinaus immer neue Fragen für die Gesundheitsversorgung mit sich.
Im Gesundheitspolitischen Kolloquium diskutieren wir zu diesen Herausforderungen, vor denen die Gesundheitsversorgung in Deutschland aktuell steht. Wir blicken dabei auf Prävention und Lösungsansätze wie Reformen, andere Versorgungsmodelle oder lokale Initiativen. In unseren Veranstaltungen diskutieren wir, wie Gesundheitspolitik gestaltet werden muss, um Gesundheitsversorgung zu garantieren und gerechter zu machen und Gesundheitsförderung zu ermöglichen. Dazu laden wir Expert:innen aus Wissenschaft und Praxis ein und richten uns mit unseren Veranstaltungen an alle Bremer Bürger:innen, die sich mit aktuellen Entwicklungen im Gesundheitswesen beschäftigen und mit uns und unseren Gästen in den Dialog treten möchten.
Unsere Veranstaltungen finden zu festen Terminen mittwochs von 18 – 20 Uhr im Haus der Wissenschaft statt, das zentral in der Bremer Innenstadt liegt. Die anschließenden Diskussionen werden von Prof. Heinz Rothgang und Prof.in Eva Quante-Brandt und Prof. Dr. Matthias Zündel moderiert. Eine Anmeldung ist nicht notwendig. Der Eintritt ist frei und die Veranstaltungen für alle Interessierten offen.
Programmübersicht Wintersemester 2024/25
30.10.2024, 18-20 Uhr
Das „Gesundes-Herz-Gesetz“ (GHG) – Worauf setzen wir in der Prävention?
Matti von Harten
AOK Bremen/Bremerhaven, Verantwortlicher Bereich Gesundheit
27.11.2024, 18-20 Uhr
Das MVP Bremen – Einbindung von nichtversicherten Personen in die gesundheitliche Versorgung
Holger Dieckmann
MVP e.V., Berater und Projektkoordinator
11.12.2024, 18-20 Uhr
Das neue Organspenderegister - Kann so die Spendenbereitschaft erhöht werden?
Sonja Schäfer
Gesundheit Nord - Klinikverbund Bremen, Aufklärung Organspende Bremen/Bremerhaven, Vorsitzende des Klinischen Ethikkomitees
08.01.2025, 18-20 Uhr
Young Carer – Was brauchen pflegende Kinder und Jugendliche?
Birgitt Pfeiffer
Deutscher Paritätischer Wohlfahrtsverband Landesverband Bremen e.V., Vorständin
22.01.2025, 18-20 Uhr
Europe’s Beating Cancer Plan – Was ändert sich für die Versorgung?
Sten Beneke
Kassenärztliche Bundesvereinigung (KBV), Leitung Büro Brüssel
GPK Terminübersicht (PDF)
GPK 24.01.2024
Gesundheitspolitisches Kolloquium zum Thema "Aktuelles von der Krankenhausreform"
Wie sehen die aktuellen Pläne des Bundesministeriums für Gesundheit für die Krankenhausreform aus?
Mit dieser Frage befasste sich das Gesundheitspolitische Kolloquium des SOCIUM am 24.01.2024. Prof. Dr. Boris Augurzky (u.a. Leiter „Gesundheit“ am Leibniz-Institut für Wirtschaftsforschung (RWI)) berichtete über Aktuelles von der Krankenhausreform, deren Umsetzung Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach in dieser Legislaturperiode anstrebt.
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Warum brauchen wir eine Reform?
Die Gründe für den Reformdruck in der Krankenhauslandschaft seien laut Prof. Augurzky vielfältig und haben sich über die vergangenen Jahre mehr und mehr aufgebaut. So sei beispielsweise die Substanz der Kliniken in Bezug auf z.B. Baumaßnahmen oder Anschaffung moderner Geräte nicht mehr zeitgemäß, da in der Vergangenheit nur wenig Investitionen getätigt wurden. Gleichzeit fehle es zunehmend an Personal, insbesondere in der Pflege, wodurch Krankenhäuser vorhandene Betten nicht belegen können und damit geringere Einnahmen erzielten. Diese und weitere Umstände führen zu einem Ungleichgewicht zwischen den Bedarfen und den Ressourcen der Krankenhäuser, was, so der Referent, eine Steigerung der Effizienz in der Versorgung vonnöten mache. Der Bundesgesundheitsminister schlägt deshalb Veränderungen bei der Finanzierung von Krankenhäusern vor, die im Kern drei Hauptmaßnahmen vorsehen.
Was soll sich ändern?
Bisher werden Krankenhäuser für jeden behandelten Fall mit einer Pauschale vergütet. Dies soll sich nun ändern: Geplant ist, dass diese sogenannten Fallpauschalen zukünftig nur noch 50 % des Erlöses von Krankenhäusern ausmachen. Die anderen 50 % sollen aus der sogenannten Vorhaltevergütung fließen. Diese sieht vor, dass die Krankenhäuser Geld dafür erhalten, dass sie medizinische Versorgung vorhalten, unabhängig davon, wie viele Fälle sie behandeln. Dies sei vor allem für Krankenhäuser wichtig, die in ländlichen Regionen vorgehalten werden müssen, um der Daseinsvorsorge nachzukommen. Sie generieren in der Regel weniger Einnahmen durch Fallpauschalen und würden durch diese Änderung profitieren.
Um die Krankenhausplanung zu erleichtern, sollen sogenannte Leistungsgruppen definiert werden, die dann für alle Krankenhäuser in Deutschland verwendet werden sollen. Diese Leistungsgruppen sehen Mindeststandards in Bezug auf Personal, Räumlichkeiten und Geräte vor. Nur wenn ein Krankenhaus diese Standards erfüllt, erhält es die Vorhaltevergütung für diese Leistungsgruppe und kann es Fallpauschalen für die Leistungsgruppe abrechnen. Dies führe zukünftig zu einer Bündelung der Leistungsgruppen und damit zu weniger Krankenhäusern insgesamt - diese gewährleisten allerdings eine höhere Qualität in der medizinischen Versorgung. Dies sei sinnvoll, da Studien bewiesen, dass gut ausgestattete Krankenhäuser bessere Ergebnisse erzielen. Dies zeige sich beispielsweise bei der Versorgung von Schlaganfallpatient:innen: Werden sie in Kliniken mit einer Stroke-Unit versorgt, erhöht es die Wahrscheinlichkeit, dass die Patient:innen ein Jahr später noch leben, um 25 %.
Durch die Bündelung von Leistungen an weniger Standorten als bisher, kann es zu Schließungen kleinerer Krankenhäuser insbesondere in ländlichen Regionen kommen. „Die Menschen brauchen aber eine lokale Anlaufstelle“, so Agurzky. Hierfür sehen die Reformen sogenannte „Level 1i Kliniken“ vor. Sollte ein Standort nicht mehr als Akutkrankenhaus weitergeführt werden, bieten Level 1i Kliniken die Möglichkeit, weiterhin die Erreichbarkeit von medizinischer Versorgung zu gewährleisten. Diese Häuser bieten wohnortnahe ambulante (z.B. ambulante Operationen) sowie pflegerische Versorgung (z.B. Kurzzeitpflege) und können so das Wegfallen einer Klinik auffangen.
Was denken die Teilnehmer:innen?
In der abschließenden Diskussion wurde die Skepsis der Teilnehmer:innen deutlich, die in dieser Legislaturperiode nicht mehr mit einem großen Wurf in Bezug auf die Krankenhausreform rechnen, da die Zeit dränge und durch die Schuldenbremse zudem das Geld fehle. Einigkeit bei den Diskutant:innen herrschte insbesondere dahingehend, dass die Vorschläge zu den Level1i-Kliniken großes Potenzial haben, um die Versorgung in der Fläche aufrecht zu erhalten.
Wie geht es beim Gesundheitspolitischen Kolloquium weiter?
Die Veranstaltungen des Gesundheitspolitischen Kolloquiums werden von Prof. Dr. Heinz Rothgang und Prof.in Dr. Eva Quante-Brandt moderiert und finden im Haus der Wissenschaft, Sandstraße 4/5, 28195 Bremen statt. Eine vorherige Anmeldung ist nicht notwendig und der Eintritt ist kostenlos.
Im Wintersemester 2023/24 diskutieren wir mit ausgewählten Referent:innen über aktuelle Herausforderungen und Lösungsansätze für die Gesundheitsversorgung in Deutschland. Weitere Infos zu den kommenden Terminen finden Sie hier.